{
  "stage": "ranap_cppt",
  "penjamin": "BPJS",
  "encounter": {
    "visit_id": "DEMO-EWS-DATA-BERMASALAH-CAP-",
    "class": "IMP",
    "origin": "IGD",
    "episode": {
      "admitted_igd_at": "2026-07-05T21:40:00+07:00",
      "admitted_ward_at": "2026-07-06T01:15:00+07:00",
      "los_days": 4,
      "ward": "Bangsal Penyakit Dalam",
      "care_class": "2"
    }
  },
  "sections": [
    {
      "key": "asesmenAwalIgd",
      "label": "Asesmen Awal IGD (struktur sama dengan modul IGD verify-all)",
      "data": {
        "dataPasien": {
          "Cara Datang": "Sendiri",
          "Jenis Prioritas / Triase": "P2 (Emergency)",
          "Jam Kedatangan Ada": "2026-07-05T21:40:00+07:00",
          "Jam Diperiksa Dokter Ada": "2026-07-05T21:50:00+07:00",
          "Jenis Kasus": "ipd"
        },
        "anamnesa": {
          "Keluhan Utama": "Sesak napas 2 hari, demam, batuk berdahak",
          "Riwayat Penyakit Sekarang": "Sesak memberat, demam tinggi, batuk berdahak kuning 2 hari",
          "Riwayat Penyakit Dahulu": "DM tipe 2, Hipertensi",
          "Riwayat Alergi": "Tidak ada alergi obat/makanan",
          "Riwayat Penggunaan Obat": "Metformin 500mg 2x1, Amlodipin 10mg 1x1"
        },
        "primarySurvey": {
          "Airway": "Paten, Kesimpulan: Aman",
          "Breathing": "Takipnea, ronki basah kanan, Kesimpulan: Tidak Stabil",
          "Circulation": "Nadi 108x/menit reguler, akral hangat, Kesimpulan: Aman",
          "Disability GCS": "e: 4, v: 5, m: 6",
          "Exposure": "Tidak ada jejas, Kesimpulan: Aman"
        },
        "ttv": {
          "Keadaan Umum": "Sedang",
          "Tekanan Darah (mmHg)": "150/90",
          "Suhu (°C)": "38.6",
          "Nadi (x/menit)": "108",
          "Pernafasan (x/menit)": "26",
          "SpO2 (%)": "92",
          "GCS - E": "4",
          "GCS - V": "5",
          "GCS - M": "6",
          "Skala Nyeri (0-10)": "2"
        },
        "pemeriksaanFisik": {
          "Paru": "Ronki basah kasar paru kanan bawah, wheezing -/-",
          "Jantung": "S1 S2 tunggal reguler, murmur (-)",
          "Status Lokalis": "-"
        },
        "codingDiagnosa": {
          "Diagnosa Klinis": "Pneumonia komunitas, DM tipe 2, Hipertensi grade II",
          "Diagnosa Utama (ICD-10)": "J18.9 - Pneumonia, organisme tidak spesifik",
          "Diagnosa Sekunder (ICD-10)": "E11.9 - DM tipe 2 tanpa komplikasi, I10 - Hipertensi esensial",
          "Rencana Terapi": "O2 nasal kanul 3-4 lpm, IVFD, antibiotik empiris IV, kontrol GDS",
          "Planning / Disposisi": "MRS - Rawat Inap"
        },
        "obat": [
          {
            "obat": [
              {
                "jenis": "Non Racikan",
                "nama_obat": "CEFTRIAXONE 1 GRAM INJ",
                "jumlah": 1,
                "aturan_pakai": "imm"
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    {
      "key": "pengantarRanap",
      "label": "Surat Pengantar Rawat Inap",
      "data": {
        "Tanggal Pengantar": "2026-07-05T23:30:00+07:00",
        "Indikasi Rawat Inap": "Pneumonia dengan hipoksemia (SpO2 92%), butuh terapi oksigen dan antibiotik IV",
        "Diagnosa Masuk": "Pneumonia komunitas",
        "Ruang Dituju": "Bangsal Penyakit Dalam"
      }
    },
    {
      "key": "asesmenAwalRanap",
      "label": "Asesmen Awal Rawat Inap",
      "data": {
        "Tekanan Darah (mmHg)": "148/88",
        "Nadi (x/menit)": "104",
        "Pernafasan (x/menit)": "24",
        "Suhu (°C)": "38.2",
        "SpO2 (%)": "94",
        "Riwayat Alergi": "Tidak ada",
        "Diagnosa Kerja": "Pneumonia komunitas, DM tipe 2, Hipertensi grade II",
        "Rencana Asuhan Medis": "Antibiotik IV, O2, monitoring GDS harian"
      }
    },
    {
      "key": "cpptDokter",
      "label": "CPPT Dokter (visite DPJP)",
      "data": [
        {
          "tanggal": "2026-07-06",
          "profesi": "Dokter (DPJP)",
          "S": "Sesak berkurang, masih demam",
          "O": "TD 140/85, N 96, RR 22, S 38.0, SpO2 95% dgn O2 nasal, GDS 280",
          "A": "Pneumonia komunitas dalam terapi, DM tipe 2 gula belum terkontrol",
          "P": "Lanjut antibiotik, tambah koreksi insulin, cek kultur sputum"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-07",
          "profesi": "Dokter (DPJP)",
          "S": "Demam turun sedikit",
          "O": "TD 135/85, N 92, RR 22, S 37.6, SpO2 96% O2 2 lpm, GDS 245",
          "A": "Pneumonia respons terapi, menunggu hasil kultur, DM belum terkontrol",
          "P": "Lanjut antibiotik, insulin koreksi dilanjutkan"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-08",
          "profesi": "Dokter (DPJP)",
          "S": "Demam turun, sesak minimal",
          "O": "TD 130/80, N 88, RR 20, S 36.8, SpO2 97% room air, GDS 230",
          "A": "Perbaikan klinis pneumonia; hasil kultur sputum keluar Klebsiella pneumoniae; GDS masih fluktuatif meski insulin",
          "P": "Evaluasi discharge, edukasi DM, kontrol GDS, lanjut insulin koreksi"
        }
      ]
    },
    {
      "key": "cpptPerawat",
      "label": "CPPT Perawat (per shift)",
      "data": [
        {
          "tanggal": "2026-07-06",
          "shift": "pagi",
          "catatan": "Pasien tirah baring, terpasang O2 nasal 3lpm, GDS 280, insulin koreksi diberikan"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-08",
          "shift": "pagi",
          "catatan": "Pasien mobilisasi duduk, sesak minimal, GDS 230"
        }
      ]
    },
    {
      "key": "lab",
      "label": "Laboratorium",
      "data": [
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.490",
          "nm_perawatan": "DARAH LENGKAP",
          "tgl_periksa": "2026-07-05",
          "jam": "22:30:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "Leukosit",
              "nilai_rujukan": "4.000 - 10.000",
              "nilai": "16.500",
              "satuan": "/uL"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        },
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.210",
          "nm_perawatan": "GDS",
          "tgl_periksa": "2026-07-06",
          "jam": "06:00:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "GDS",
              "nilai_rujukan": "70-140",
              "nilai": "280",
              "satuan": "mg/dL"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        },
        {
          "kd_jenis_prw": "MIKRO.01",
          "nm_perawatan": "KULTUR SPUTUM",
          "tgl_periksa": "2026-07-07",
          "jam": "08:00:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "Kultur Sputum",
              "nilai_rujukan": "-",
              "nilai": "Klebsiella pneumoniae (+)",
              "satuan": "-"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": "Bakteri gram negatif teridentifikasi"
        },
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.210",
          "nm_perawatan": "GDS",
          "tgl_periksa": "2026-07-08",
          "jam": "06:00:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "GDS",
              "nilai_rujukan": "70-140",
              "nilai": "230",
              "satuan": "mg/dL"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        }
      ]
    },
    {
      "key": "radiologi",
      "label": "Radiologi",
      "data": [
        {
          "radiologi": "THORAX PA",
          "tgl_periksa": "2026-07-05",
          "jam": "23:00:00",
          "hasil_expertise": "Infiltrat pada lobus kanan bawah. Cor dalam batas normal. Kesimpulan: pneumonia lobaris dekstra."
        }
      ]
    },
    {
      "key": "cpoObat",
      "label": "CPO — Catatan Pemberian Obat",
      "data": [
        {
          "tgl_order": "2026-07-06T02:30:00+07:00",
          "nama_obat": "Ceftriaxone inj 1g",
          "dosis": "2x1g",
          "rute": "IV",
          "indikasi": "Pneumonia komunitas",
          "status": "berjalan"
        },
        {
          "tgl_order": "2026-07-06T07:00:00+07:00",
          "nama_obat": "Insulin Novorapid",
          "dosis": "koreksi sesuai GDS",
          "rute": "SC",
          "indikasi": "DM tipe 2",
          "status": "berjalan"
        },
        {
          "tgl_order": "2026-07-06T08:00:00+07:00",
          "nama_obat": "Amlodipin 10mg",
          "dosis": "1x10mg",
          "rute": "PO",
          "indikasi": "Hipertensi",
          "status": "berjalan"
        }
      ]
    }
  ],
  "claim_context": {
    "diagnosis_current": {
      "primary": {
        "code": "J18.9",
        "display": "Pneumonia, organisme tidak spesifik"
      },
      "secondary": [
        {
          "code": "E11.9",
          "display": "Diabetes melitus tipe 2 tanpa komplikasi"
        },
        {
          "code": "I10",
          "display": "Hipertensi esensial"
        }
      ]
    }
  }
}