{
  "stage": "ranap_resume",
  "penjamin": "BPJS",
  "encounter": {
    "visit_id": "DEMO-RANAP-BERKAS-SUPER-LENGK",
    "class": "IMP",
    "origin": "IGD"
  },
  "sections": [
    {
      "key": "metaRanap",
      "label": "Data Episode Rawat Inap",
      "data": {
        "Tanggal & Jam Masuk IGD": "2026-07-10T20:15:00+07:00",
        "Tanggal & Jam Masuk Ruangan": "2026-07-10T23:40:00+07:00",
        "Tanggal & Jam Pulang": "2026-07-17T11:00:00+07:00",
        "Lama Rawat (hari)": 7,
        "Cara Pulang": "Atas persetujuan dokter (membaik)",
        "Ruang / Kelas": "Ruang Bedah Melati / Kelas 2"
      }
    },
    {
      "key": "resumePulang",
      "label": "Resume Medis Pasien Pulang",
      "data": {
        "tanggal_masuk": "2026-07-10 23:40:00",
        "tanggal_keluar": "2026-07-17T11:00:00+07:00",
        "id_ruangan": "BDH-MLT-05",
        "nama_ruangan": "Ruang Bedah Melati / Kelas 2",
        "indikasi_mrs": "Ulkus gangren pedis dekstra dengan tanda infeksi, GDA 385 mg/dL, sesak dengan SpO2 91%, perlu debridement & antibiotik IV",
        "usia": "62 tahun",
        "jenis_kelamin": "L",
        "berat_badan": 58,
        "tinggi_badan": 165,
        "kelas_rawat": "2",
        "spesialisasi_dpjp": "Sp.B",
        "keluhan_utama": [
          "Luka kaki kanan bernanah",
          "Demam",
          "Sesak napas"
        ],
        "keterangan_keluhan_utama": "Luka kaki kanan bernanah 2 minggu, demam 4 hari, sesak 2 hari",
        "riwayat_penyakit_sekarang": "Luka pada punggung kaki kanan sejak 2 minggu SMRS, awalnya lecet karena sandal, meluas dan bernanah disertai bau. Demam naik turun 4 hari terakhir. Dua hari SMRS mulai sesak dan batuk berdahak. Riwayat DM tipe 2 sejak 8 tahun, tidak rutin kontrol, terakhir minum metformin 3 bulan lalu.",
        "pemeriksaan_fisik": "KU lemah, kesadaran compos mentis. Paru: ronki basah kasar basal kanan. Status lokalis regio dorsum pedis dekstra: ulkus 6x4 cm, dasar jaringan nekrotik, pus (+), bau (+), tepi undermined, pulsasi dorsalis pedis melemah.",
        "pemeriksaan_penunjang_khusus": "Lab 10/07: Hb 8,9 g/dL; Leukosit 21.400; GDA 385; HbA1c 11,2%; Albumin 2,6. Kultur pus 12/07: Staphylococcus aureus sensitif Ceftriaxone. Thorax 10/07: infiltrat basal kanan (pneumonia). Rontgen pedis 10/07: tidak tampak osteomielitis.",
        "riwayat_penyakit_snomed": [
          "44054006 - Diabetes mellitus type 2"
        ],
        "prognosis": "65872000 - Prognosis dubia et bonam / cenderung baik",
        "tv_sistolik": 105,
        "tv_diastolik": 65,
        "tv_suhu": "38,6",
        "tv_nadi": "112",
        "tv_pernafasan": "26",
        "tv_spo2": "91",
        "tv_skala_nyeri": "6",
        "tv_keadaan_umum": "Lemah",
        "tv_kesadaran": "Compos mentis, GCS 15",
        "diagnosa_utama": {
          "kd_penyakit": "E11.5",
          "nm_penyakit": "Type 2 diabetes mellitus with peripheral circulatory complications"
        },
        "diagnosa_sekunder": [
          {
            "kd_penyakit": "L97",
            "nm_penyakit": "Ulcer of lower limb, not elsewhere classified"
          },
          {
            "kd_penyakit": "J18.9",
            "nm_penyakit": "Pneumonia, unspecified"
          },
          {
            "kd_penyakit": "D64.9",
            "nm_penyakit": "Anaemia, unspecified"
          },
          {
            "kd_penyakit": "E88.0",
            "nm_penyakit": "Disorders of plasma-protein metabolism"
          }
        ],
        "keterangan_diagnosa": "DM tipe 2 dengan ulkus gangren pedis dekstra + pneumonia + anemia + hipoalbuminemia",
        "prosedur": [
          {
            "kode": "86.22",
            "deskripsi_panjang": "Excisional debridement of wound, infection, or burn"
          },
          {
            "kode": "99.04",
            "deskripsi_panjang": "Transfusion of packed cells"
          }
        ],
        "keterangan_prosedur": "Debridement ulkus pedis dekstra 12/07 dengan anestesi spinal; transfusi PRC 2 kolf 11/07",
        "riwayat_penyakit_dahulu": "Ya",
        "catatan_riwayat_dahulu": "DM tipe 2 sejak 8 tahun, tidak rutin kontrol. Hipertensi (-)",
        "obat_selama_perawatan": [
          {
            "rencanaTindakan": "Tx dr Sp.B: Inj Ceftriaxone 2x1g IV, Inj Metronidazole 3x500mg IV, rawat luka NaCl + debridement, Inj Ketorolac 3x30mg IV"
          },
          {
            "rencanaTindakan": "Tx dr Sp.PD: Insulin Novorapid 3x10 unit SC, Levemir 1x14 unit SC, transfusi PRC 2 kolf, Albumin 20% 100cc, O2 nasal 3 lpm"
          }
        ],
        "obat_pulang": "Cefixime 2x200mg (5 hari), Metronidazole 3x500mg (5 hari), Novorapid 3x10 unit, Levemir 1x14 unit, Asam folat 1x1",
        "konsultasi": "dr. Sp.PD (konsul DM & anemia), dr. Sp.An (pra-anestesi)",
        "komplikasi": "Pneumonia aspirasi",
        "cara_pulang": "Izin Dokter",
        "sebab_meninggal": "",
        "kondisi_saat_pulang": {
          "kp_sistolik": 120,
          "kp_diastolik": 75,
          "kp_suhu": "36,6",
          "kp_nadi": "84",
          "kp_pernafasan": "20",
          "kp_spo2": "98",
          "kp_skala_nyeri": "2",
          "kp_keadaan_umum": "Baik",
          "kp_kesadaran": "Compos mentis"
        },
        "peralatan_medis_digunakan": "Tidak",
        "detail_peralatan_medis": "",
        "instruksi_tindak_lanjut": {
          "Pemberian Obat": true,
          "Pengaturan Diet": true,
          "Mobilisasi": true,
          "Cara Batuk Efektif": false,
          "Lainnya": false
        },
        "jadwal_kontrol": [
          {
            "tanggal": "Senin, 21 Juli 2026",
            "jam": "09.00",
            "tempatKontrol": "RSM AHMAD DAHLAN",
            "keterangan": "POLI BEDAH - rawat luka"
          },
          {
            "tanggal": "Senin, 21 Juli 2026",
            "jam": "11.00",
            "tempatKontrol": "RSM AHMAD DAHLAN",
            "keterangan": "POLI PENYAKIT DALAM - kontrol DM"
          }
        ],
        "perawatan_dirumah": {
          "Perawatan Luka": true,
          "Personal Higiene Pasien": true,
          "Lain-lain": false
        },
        "hasil_penunjang_dibawa": {
          "Lab": true,
          "Rongen": true,
          "USG": false,
          "PA": false,
          "CT SCAN": false,
          "ECG": false,
          "Lain-lain": false
        },
        "administrasi_dokumen": {
          "Surat Istirahat": true,
          "Surat Rujukan": false,
          "Surat Kematian": false,
          "Bukti Lunas": true,
          "Resume Pemulangan Pasien": true,
          "Lain-lain": false
        },
        "obat_alergi": "Tidak ada",
        "transportasi_pulang": {
          "Mobil Ambulance": false,
          "Mobil Jenazah": false,
          "Non Ambulance": false,
          "Mobil Pribadi": true,
          "Lain-lain": false
        },
        "tanggal_selesai_pengkajian": "2026-07-17T10:15:00+07:00"
      }
    },
    {
      "key": "asesmenAwalIgd",
      "label": "Asesmen Awal IGD",
      "data": {
        "dataPasien": {
          "Cara Datang": "Sendiri",
          "Jenis Prioritas / Triase": "P2 (Emergency)",
          "Jam Kedatangan Ada": "2026-07-10T20:15:00+07:00",
          "Jam Diperiksa Dokter Ada": "2026-07-10T20:25:00+07:00",
          "Jenis Kasus": "bedahUmum, ipd"
        },
        "anamnesa": {
          "Keluhan Utama": "Luka kaki kanan bernanah, demam, sesak",
          "Riwayat Penyakit Sekarang": "Luka punggung kaki kanan 2 minggu meluas & bernanah, demam 4 hari, sesak 2 hari",
          "Riwayat Penyakit Dahulu": "DM tipe 2 sejak 8 tahun, tidak rutin kontrol",
          "Riwayat Alergi": "Tidak ada alergi obat/makanan",
          "Riwayat Penggunaan Obat": "Metformin 500mg (tidak rutin, terakhir 3 bulan lalu)"
        },
        "primarySurvey": {
          "Airway": "Paten, Kesimpulan: Aman",
          "Breathing": "Spontan RR 26x/menit, ronki basal kanan, Kesimpulan: Tidak Stabil",
          "Circulation": "Nadi 112x/menit, akral hangat, CRT <2 detik, Kesimpulan: Aman",
          "Disability GCS": "e: 4, v: 5, m: 6",
          "Exposure": "Ulkus dorsum pedis dekstra 6x4cm dengan pus, Kesimpulan: Aman"
        },
        "ttv": {
          "Keadaan Umum": "Lemah",
          "Tekanan Darah (mmHg)": "105/65",
          "Suhu (°C)": "38.6",
          "Nadi (x/menit)": "112",
          "Pernafasan (x/menit)": "26",
          "SpO2 (%)": "91",
          "GDA (mg/dl)": "385",
          "Skala Nyeri (0-10)": "6"
        },
        "pemeriksaanFisik": {
          "Paru": "Ronki basah kasar basal kanan, wheezing -/-",
          "Jantung": "S1 S2 tunggal reguler, murmur (-)",
          "Status Lokalis": "Regio dorsum pedis dekstra: ulkus 6x4 cm, jaringan nekrotik, pus (+), bau (+)"
        },
        "codingDiagnosa": {
          "Diagnosa Klinis": "DM tipe 2 dengan ulkus gangren pedis dekstra + susp pneumonia",
          "Diagnosa Utama (ICD-10)": "E11.5 - Type 2 DM with peripheral circulatory complications",
          "Diagnosa Sekunder (ICD-10)": "L97 - Ulcer of lower limb",
          "Rencana Terapi": "O2 nasal 3 lpm, IVFD NaCl 0.9% 20 tpm, Inj Ceftriaxone 1g IV, Inj Metronidazole 500mg IV, insulin drip, rawat luka, rencana debridement",
          "Planning / Disposisi": "MRS - Rawat Inap Bedah"
        },
        "obat": [
          {
            "obat": [
              {
                "jenis": "Non Racikan",
                "nama_obat": "CEFTRIAXONE 1 GRAM INJ",
                "jumlah": 1,
                "aturan_pakai": "imm"
              },
              {
                "jenis": "Non Racikan",
                "nama_obat": "METRONIDAZOLE 500 MG INF",
                "jumlah": 1,
                "aturan_pakai": "imm"
              },
              {
                "jenis": "Non Racikan",
                "nama_obat": "NS 500 ML OTSU",
                "jumlah": 2,
                "aturan_pakai": "imm"
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    {
      "key": "pengantarRanap",
      "label": "Pengantar Rawat Inap",
      "data": {
        "Tanggal & Jam": "2026-07-10T23:10:00+07:00",
        "Diagnosa Masuk": "DM tipe 2 dengan ulkus gangren pedis dekstra + pneumonia",
        "Indikasi Rawat Inap": "Ulkus terinfeksi dengan tanda sepsis lokal, GDA 385, SpO2 91%, butuh antibiotik IV, insulin, dan rencana debridement",
        "DPJP Dituju": "Sp.B",
        "Ruang": "Bedah Melati Kelas 2"
      }
    },
    {
      "key": "asesmenAwalRanap",
      "label": "Asesmen Awal Rawat Inap",
      "data": {
        "Tanggal Pengisian": "2026-07-11T00:30:00+07:00",
        "Keluhan": "Luka kaki kanan bernanah, demam, sesak",
        "Riwayat Alergi": "Tidak ada alergi obat/makanan",
        "Riwayat Penyakit Dahulu": "DM tipe 2 sejak 8 tahun",
        "TTV": "TD 108/68, Nadi 108, RR 24, Suhu 38.2, SpO2 93% dengan O2 3 lpm",
        "Status Generalis": "Ronki basal kanan (+), ulkus pedis dekstra dengan pus",
        "Diagnosa Kerja": "DM tipe 2 + ulkus gangren pedis dekstra + pneumonia",
        "Skrining Risiko Jatuh": "Skor Morse 45 (risiko sedang)",
        "Discharge Planning Awal": "Edukasi perawatan luka DM di rumah, kontrol gula darah, diet DM"
      }
    },
    {
      "key": "cpptDokter",
      "label": "CPPT Dokter (visite DPJP)",
      "data": [
        {
          "tanggal": "2026-07-11",
          "profesi": "Dokter (Sp.B)",
          "S": "Nyeri luka, demam",
          "O": "TD 108/68, N 108, RR 24, T 38.2, luka pus (+), Hb 8,9",
          "A": "DM + ulkus gangren pedis + anemia",
          "P": "Lanjut ceftriaxone & metronidazole, transfusi PRC 2 kolf, rencana debridement besok, konsul Sp.PD"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-12",
          "profesi": "Dokter (Sp.B)",
          "S": "Post debridement, nyeri terkontrol",
          "O": "TD 115/70, N 96, RR 22, T 37.4, luka bersih post debridement",
          "A": "Post debridement ulkus pedis dekstra",
          "P": "Rawat luka tiap hari, lanjut antibiotik, kultur pus dikirim"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-13",
          "profesi": "Dokter (Sp.B)",
          "S": "Demam turun",
          "O": "TD 118/72, N 90, RR 20, T 36.9, GDA 210, Hb 10,4",
          "A": "Perbaikan klinis",
          "P": "Lanjut terapi, insulin disesuaikan"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-14",
          "profesi": "Dokter (Sp.B)",
          "S": "Tidak sesak",
          "O": "SpO2 97% room air, ronki minimal, luka granulasi baik",
          "A": "Pneumonia perbaikan, luka granulasi",
          "P": "O2 stop, lanjut rawat luka"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-15",
          "profesi": "Dokter (Sp.B)",
          "S": "Membaik",
          "O": "TD 120/75, N 86, T 36.7, GDA 168, albumin 3,1",
          "A": "Perbaikan",
          "P": "Lanjut terapi, mobilisasi bertahap"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-16",
          "profesi": "Dokter (Sp.B)",
          "S": "Tidak ada keluhan",
          "O": "Luka granulasi baik, tidak ada pus",
          "A": "Perbaikan baik",
          "P": "Rencana BLPL besok, siapkan obat pulang & edukasi rawat luka"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-17",
          "profesi": "Dokter (Sp.B)",
          "S": "Siap pulang",
          "O": "TD 120/75, N 84, RR 20, T 36.6, SpO2 98%",
          "A": "DM + ulkus pedis perbaikan",
          "P": "BLPL, kontrol Poli Bedah & Poli Dalam 21/07"
        }
      ]
    },
    {
      "key": "cpptPerawat",
      "label": "CPPT Perawat",
      "data": [
        {
          "tanggal": "2026-07-11",
          "shift": "Pagi",
          "S": "Nyeri luka skala 6",
          "O": "Rawat luka dilakukan, pus (+)",
          "A": "Nyeri akut, risiko infeksi",
          "P": "Rawat luka steril, observasi TTV/8 jam, edukasi diet DM"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-12",
          "shift": "Pagi",
          "S": "Post operasi debridement",
          "O": "Luka tertutup kasa, rembesan minimal",
          "A": "Integritas kulit terganggu",
          "P": "Observasi luka, mobilisasi bertahap"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-14",
          "shift": "Pagi",
          "S": "Nyeri berkurang skala 3",
          "O": "Luka granulasi, TTV stabil",
          "A": "Perbaikan",
          "P": "Lanjut rawat luka, edukasi perawatan di rumah"
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-17",
          "shift": "Pagi",
          "S": "Siap pulang",
          "O": "TTV stabil",
          "A": "Discharge planning",
          "P": "Edukasi obat pulang, rawat luka mandiri, jadwal kontrol"
        }
      ]
    },
    {
      "key": "lab",
      "label": "Laboratorium",
      "data": [
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.490",
          "nm_perawatan": "DARAH LENGKAP",
          "tgl_periksa": "2026-07-10",
          "jam": "20:45:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "Hemoglobin",
              "nilai_rujukan": "13.2 - 17.3",
              "nilai": "8,9",
              "satuan": "g/dl"
            },
            {
              "pemeriksaan": "Leukosit",
              "nilai_rujukan": "3.000 - 11.000",
              "nilai": "21.400",
              "satuan": "sel/mm3"
            },
            {
              "pemeriksaan": "Trombosit",
              "nilai_rujukan": "150.000 - 450.000",
              "nilai": "388.000",
              "satuan": "sel/mm3"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        },
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.1373",
          "nm_perawatan": "GULA DARAH ACAK POCT",
          "tgl_periksa": "2026-07-10",
          "jam": "20:45:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "GDA",
              "nilai_rujukan": "< 200",
              "nilai": "385",
              "satuan": "mg/dl"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        },
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.777",
          "nm_perawatan": "HBA1C",
          "tgl_periksa": "2026-07-11",
          "jam": "06:30:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "HbA1c",
              "nilai_rujukan": "4,5 - 6,5",
              "nilai": "11,2",
              "satuan": "%"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        },
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.526",
          "nm_perawatan": "ALBUMIN",
          "tgl_periksa": "2026-07-11",
          "jam": "06:30:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "ALBUMIN",
              "nilai_rujukan": "3,5 - 5,6",
              "nilai": "2,6",
              "satuan": "g/dl"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        },
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.900",
          "nm_perawatan": "KULTUR PUS + RESISTENSI",
          "tgl_periksa": "2026-07-12",
          "jam": "14:00:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "Kultur",
              "nilai_rujukan": "-",
              "nilai": "Staphylococcus aureus",
              "satuan": "-"
            },
            {
              "pemeriksaan": "Sensitivitas",
              "nilai_rujukan": "-",
              "nilai": "Sensitif Ceftriaxone, Metronidazole",
              "satuan": "-"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        },
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.490",
          "nm_perawatan": "DARAH LENGKAP (kontrol)",
          "tgl_periksa": "2026-07-13",
          "jam": "06:00:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "Hemoglobin",
              "nilai_rujukan": "13.2 - 17.3",
              "nilai": "10,4",
              "satuan": "g/dl"
            },
            {
              "pemeriksaan": "Leukosit",
              "nilai_rujukan": "3.000 - 11.000",
              "nilai": "12.800",
              "satuan": "sel/mm3"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        },
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.526",
          "nm_perawatan": "ALBUMIN (kontrol)",
          "tgl_periksa": "2026-07-15",
          "jam": "06:00:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "ALBUMIN",
              "nilai_rujukan": "3,5 - 5,6",
              "nilai": "3,1",
              "satuan": "g/dl"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        }
      ]
    },
    {
      "key": "radiologi",
      "label": "Radiologi",
      "data": [
        {
          "radiologi": "THORAX 1 Posisi",
          "tgl_periksa": "2026-07-10",
          "jam": "21:10:00",
          "hasil_expertise": "Klinis: sesak, demam. Cor tidak membesar. Pulmo: tampak infiltrat di basal paru kanan. Sinus phrenicocostalis kanan kiri tajam. Kesimpulan: Pneumonia basal dekstra"
        },
        {
          "radiologi": "PEDIS DEKSTRA AP/OBLIQUE",
          "tgl_periksa": "2026-07-10",
          "jam": "21:25:00",
          "hasil_expertise": "Klinis: ulkus pedis. Tak tampak destruksi tulang maupun reaksi periosteal. Soft tissue swelling regio dorsum pedis. Kesimpulan: Tidak tampak tanda osteomielitis"
        }
      ]
    },
    {
      "key": "cpoObat",
      "label": "CPO — Catatan Pemberian Obat",
      "data": [
        {
          "tanggal": "2026-07-11",
          "obat": [
            {
              "nama_obat": "CEFTRIAXONE 1 GRAM INJ",
              "aturan_pakai": "2x1g IV",
              "status": "diberikan"
            },
            {
              "nama_obat": "METRONIDAZOLE 500 MG INF",
              "aturan_pakai": "3x500mg IV",
              "status": "diberikan"
            },
            {
              "nama_obat": "NOVORAPID INJ",
              "aturan_pakai": "3x10 unit SC",
              "status": "diberikan"
            },
            {
              "nama_obat": "LEVEMIR INJ",
              "aturan_pakai": "1x14 unit SC",
              "status": "diberikan"
            }
          ]
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-12",
          "obat": [
            {
              "nama_obat": "CEFTRIAXONE 1 GRAM INJ",
              "aturan_pakai": "2x1g IV",
              "status": "diberikan"
            },
            {
              "nama_obat": "METRONIDAZOLE 500 MG INF",
              "aturan_pakai": "3x500mg IV",
              "status": "diberikan"
            },
            {
              "nama_obat": "KETOROLAC 30 MG INJ",
              "aturan_pakai": "3x30mg IV",
              "status": "diberikan"
            },
            {
              "nama_obat": "ALBUMIN 20% 100CC",
              "aturan_pakai": "1x100cc IV",
              "status": "diberikan"
            }
          ]
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-15",
          "obat": [
            {
              "nama_obat": "CEFTRIAXONE 1 GRAM INJ",
              "aturan_pakai": "2x1g IV",
              "status": "diberikan"
            },
            {
              "nama_obat": "NOVORAPID INJ",
              "aturan_pakai": "3x10 unit SC",
              "status": "diberikan"
            }
          ]
        },
        {
          "tanggal": "2026-07-17",
          "obat": [
            {
              "nama_obat": "CEFIXIME 200 MG TAB",
              "aturan_pakai": "2x1 PO",
              "status": "obat pulang"
            },
            {
              "nama_obat": "METRONIDAZOLE 500 MG TAB",
              "aturan_pakai": "3x1 PO",
              "status": "obat pulang"
            },
            {
              "nama_obat": "NOVORAPID INJ",
              "aturan_pakai": "3x10 unit SC",
              "status": "obat pulang"
            }
          ]
        }
      ]
    },
    {
      "key": "laporanOperasi",
      "label": "Laporan Operasi",
      "data": {
        "Tanggal & Jam Operasi": "2026-07-12T09:00:00+07:00",
        "Jam Selesai": "2026-07-12T10:05:00+07:00",
        "Diagnosa Pra Bedah": "Ulkus gangren pedis dekstra ec DM tipe 2",
        "Diagnosa Pasca Bedah": "Ulkus gangren pedis dekstra post debridement",
        "Nama Tindakan": "Debridement eksisional ulkus pedis dekstra",
        "Jenis Anestesi": "Spinal anestesi",
        "Temuan Operasi": "Jaringan nekrotik luas pada dorsum pedis dekstra, pus ±20cc, tendon ekstensor intak, tidak tampak keterlibatan tulang",
        "Tindakan yang Dilakukan": "Eksisi jaringan nekrotik, evakuasi pus, irigasi NaCl 0,9% 2000cc, pemasangan drain, kultur pus diambil",
        "Jaringan yang Diambil": "Jaringan nekrotik dikirim untuk kultur (bukan PA)",
        "Perdarahan": "±50 cc",
        "Operator": "Sp.B"
      }
    },
    {
      "key": "persetujuanTindakan",
      "label": "Persetujuan Tindakan Kedokteran (Informed Consent)",
      "data": {
        "Tanggal & Jam Persetujuan": "2026-07-11T16:30:00+07:00",
        "Tindakan yang Disetujui": "Debridement eksisional ulkus pedis dekstra dengan spinal anestesi",
        "Pemberi Informasi": "Dokter Sp.B",
        "Penerima Informasi": "Pasien & keluarga (istri)",
        "Isi Informasi": "Diagnosis, dasar diagnosis, tindakan, tujuan, risiko (perdarahan, infeksi, perluasan tindakan hingga amputasi bila nekrosis meluas), komplikasi, prognosis, alternatif",
        "Tanda Tangan Pasien/Keluarga": "Ada",
        "Tanda Tangan Dokter": "Ada",
        "Tanda Tangan Saksi": "Ada (2 saksi)"
      }
    },
    {
      "key": "monitoringAnestesi",
      "label": "Monitoring Intra Anestesi",
      "data": {
        "Tanggal Tindakan": "2026-07-12",
        "Jam Mulai Anestesi": "08:50",
        "Jam Selesai Anestesi": "10:10",
        "Jenis Anestesi": "Spinal anestesi, Bupivacaine 0,5% 15 mg",
        "Status Fisik ASA": "ASA III",
        "Monitoring TTV": "08:50 TD 120/75 N 92 SpO2 99%; 09:15 TD 110/70 N 88 SpO2 100%; 09:45 TD 115/72 N 86 SpO2 100%; 10:10 TD 118/74 N 84 SpO2 99%",
        "Cairan Masuk": "RL 1000 cc",
        "Perdarahan": "±50 cc",
        "Komplikasi Anestesi": "Tidak ada",
        "Skor Bromage Pasca": "2 (pemulihan baik)"
      }
    },
    {
      "key": "curb65",
      "label": "Form CURB-65 Pneumonia",
      "data": {
        "Tanggal Pengisian": "2026-07-10T21:30:00+07:00",
        "Confusion (kebingungan baru)": "Tidak (0)",
        "Ureum >7 mmol/L (BUN >19 mg/dL)": "Tidak — BUN 16 mg/dL (0)",
        "Respiratory Rate >= 30x/menit": "Tidak — RR 26 (0)",
        "Blood Pressure (sistolik <90 / diastolik <=60)": "Tidak — TD 105/65 (0)",
        "Usia >= 65 tahun": "Tidak — 62 tahun (0)",
        "Total Skor": 0,
        "Interpretasi": "Skor 0 — risiko rendah; rawat inap atas indikasi lain (ulkus gangren terinfeksi + hiperglikemia berat)"
      }
    },
    {
      "key": "laporanTindakan",
      "label": "Laporan Tindakan (non-bedah)",
      "data": [
        {
          "Nama Tindakan": "Transfusi PRC",
          "Tanggal & Jam": "2026-07-11T14:00:00+07:00",
          "Indikasi": "Anemia dengan Hb 8,9 g/dL pada pasien pra-operasi debridement",
          "Jumlah": "2 kolf PRC",
          "Golongan Darah": "B Rhesus (+)",
          "Crossmatch": "Mayor negatif, minor negatif, auto kontrol negatif",
          "Reaksi Transfusi": "Tidak ada",
          "Hb Pasca Transfusi": "10,4 g/dL (13/07)"
        }
      ]
    }
  ]
}