{
  "stage": "ranap_resume",
  "penjamin": "BPJS",
  "encounter": {
    "visit_id": "DEMO-RANAP-DATA-VALID-CAP-PNE",
    "class": "IMP",
    "origin": "IGD"
  },
  "sections": [
    {
      "key": "resumePulang",
      "label": "Resume Medis Pasien Pulang",
      "data": {
        "tanggal_masuk": "2025-07-01T22:15:00+07:00",
        "tanggal_keluar": "2025-07-05T11:00:00+07:00",
        "id_ruangan": "MWR-02",
        "nama_ruangan": "Ruang Mawar / Kelas 2",
        "indikasi_mrs": "CAP dengan CURB-65 skor 2, SpO2 89% room air, butuh antibiotik IV & terapi oksigen",
        "keluhan_utama": [
          "Sesak napas",
          "Demam",
          "Batuk berdahak"
        ],
        "keterangan_keluhan_utama": "Sesak napas & demam 3 hari, batuk berdahak kuning, sesak memberat 1 hari SMRS",
        "riwayat_penyakit_sekarang": "Pasien masuk via IGD dengan sesak, demam, batuk berdahak kuning sejak 3 hari SMRS, memberat 1 hari. Thorax PA: pneumonia lobaris dekstra, leukosit 18.400. Dirawat 4 hari dengan ceftriaxone IV, bebas demam >24 jam sejak hari ke-3, switch cefixime oral, klinis membaik.",
        "pemeriksaan_fisik": "Saat masuk: ronki basah kasar basal paru kanan. Saat pulang: ronki (-), wheezing (-), lain-lain dalam batas normal.",
        "pemeriksaan_penunjang_khusus": "HASIL LAB 01/07: Hb 13,8 | Leukosit 18.400 | BUN 24. Kontrol 03/07: Leukosit 11.200.\nThorax PA 01/07: pneumonia lobaris dekstra.",
        "riwayat_penyakit_snomed": [
          "38341003 - Hypertensive disorder"
        ],
        "prognosis": "65872000 - Prognosis dubia et bonam / cenderung baik",
        "tv_sistolik": 100,
        "tv_diastolik": 65,
        "tv_suhu": "38,9",
        "tv_nadi": "108",
        "tv_pernafasan": "28",
        "tv_spo2": "89",
        "tv_skala_nyeri": "1",
        "tv_keadaan_umum": "Sedang",
        "tv_kesadaran": "Compos mentis, GCS 15",
        "diagnosa_utama": {
          "kd_penyakit": "J18.1",
          "nm_penyakit": "Lobar pneumonia, unspecified organism"
        },
        "diagnosa_sekunder": [
          {
            "kd_penyakit": "I10",
            "nm_penyakit": "Essential (primary) hypertension"
          }
        ],
        "keterangan_diagnosa": "CAP lobaris dekstra + hipertensi terkontrol",
        "prosedur": [],
        "keterangan_prosedur": "",
        "riwayat_penyakit_dahulu": "Ya",
        "catatan_riwayat_dahulu": "Hipertensi, rutin amlodipin 10 mg",
        "obat_selama_perawatan": [
          {
            "rencanaTindakan": "Tx dr Sp.PD: O2 nasal 4 lpm, IVFD NaCl 0.9% 20 tpm, Inj Ceftriaxone 2x1g IV (H1-H3), PO Cefixime 2x200mg (H4), Paracetamol 3x1g IV, PO Amlodipin 1x10mg"
          }
        ],
        "obat_pulang": "Tx pulang dr Sp.PD: Cefixime 2x200mg (4 hari), Amlodipin 1x10mg lanjutan, Paracetamol 3x500mg k/p demam",
        "konsultasi": "-",
        "komplikasi": "-",
        "cara_pulang": "Izin Dokter",
        "sebab_meninggal": "",
        "kondisi_saat_pulang": {
          "kp_sistolik": 120,
          "kp_diastolik": 80,
          "kp_suhu": "36,7",
          "kp_nadi": "82",
          "kp_pernafasan": "18",
          "kp_spo2": "98",
          "kp_skala_nyeri": "0",
          "kp_keadaan_umum": "Baik",
          "kp_kesadaran": "Compos mentis"
        },
        "peralatan_medis_digunakan": "Tidak",
        "detail_peralatan_medis": "",
        "instruksi_tindak_lanjut": {
          "Pemberian Obat": true,
          "Pengaturan Diet": true,
          "Mobilisasi": false,
          "Cara Batuk Efektif": true,
          "Lainnya": false
        },
        "jadwal_kontrol": [
          {
            "tanggal": "Kamis / 10-07-2025",
            "jam": "09.00 wib",
            "tempatKontrol": "Poli Paru",
            "keterangan": "Evaluasi pasca pneumonia, habiskan antibiotik"
          }
        ],
        "perawatan_dirumah": {
          "Perawatan Luka": false,
          "Personal Higiene Pasien": false,
          "Lain-lain": false
        },
        "hasil_penunjang_dibawa": {
          "Lab": true,
          "Rongen": true,
          "USG": false,
          "PA": false,
          "CT SCAN": false,
          "ECG": false,
          "Lain-lain": false
        },
        "administrasi_dokumen": {
          "Surat Istirahat": true,
          "Surat Rujukan": false,
          "Surat Kematian": false,
          "Bukti Lunas": true,
          "Resume Pemulangan Pasien": true,
          "Lain-lain": false
        },
        "obat_alergi": "Tidak ada",
        "transportasi_pulang": {
          "Mobil Ambulance": false,
          "Mobil Jenazah": false,
          "Non Ambulance": false,
          "Mobil Pribadi": true,
          "Lain-lain": false
        },
        "tanggal_selesai_pengkajian": "2025-07-05T10:30:00+07:00"
      }
    },
    {
      "key": "asesmenAwalIgd",
      "label": "Asesmen Awal IGD (struktur sama dengan modul IGD verify-all)",
      "data": {
        "dataPasien": {
          "Cara Datang": "Sendiri",
          "Jenis Prioritas / Triase": "P2 (Emergency)",
          "Jam Kedatangan Ada": "2025-07-01T19:30:00+07:00",
          "Jam Diperiksa Dokter Ada": "2025-07-01T19:40:00+07:00",
          "Jenis Kasus": "ipd"
        },
        "anamnesa": {
          "Keluhan Utama": "Sesak napas & demam 3 hari, batuk berdahak kuning",
          "Riwayat Penyakit Sekarang": "Sesak memberat 1 hari, demam tinggi, batuk berdahak kuning 3 hari",
          "Riwayat Penyakit Dahulu": "Hipertensi, rutin amlodipin 10 mg",
          "Riwayat Alergi": "Tidak ada alergi obat/makanan",
          "Riwayat Penggunaan Obat": "Amlodipin 10 mg 1x1 PO (rutin)"
        },
        "primarySurvey": {
          "Airway": "Paten, Kesimpulan: Aman",
          "Breathing": "Spontan, RR 28x/menit, ronki basal kanan, Kesimpulan: Tidak Stabil",
          "Circulation": "Nadi 108x/menit reguler, akral hangat, Kesimpulan: Aman",
          "Disability GCS": "e: 4, v: 5, m: 6",
          "Exposure": "Tidak ada jejas, Kesimpulan: Aman"
        },
        "ttv": {
          "Keadaan Umum": "Sedang",
          "Tekanan Darah (mmHg)": "100/65",
          "Suhu (°C)": "38.9",
          "Nadi (x/menit)": "108",
          "Pernafasan (x/menit)": "28",
          "SpO2 (%)": "89",
          "GCS - E": "4",
          "GCS - V": "5",
          "GCS - M": "6",
          "Skala Nyeri (0-10)": "1"
        },
        "pemeriksaanFisik": {
          "Paru": "Ronki basah kasar basal paru kanan, wheezing -/-",
          "Jantung": "S1 S2 tunggal reguler, murmur (-)",
          "Status Lokalis": "-"
        },
        "codingDiagnosa": {
          "Diagnosa Klinis": "CAP (Community Acquired Pneumonia) + Hipertensi",
          "Diagnosa Utama (ICD-10)": "J18.1 - Lobar pneumonia, unspecified organism",
          "Diagnosa Sekunder (ICD-10)": "I10 - Essential (primary) hypertension",
          "Rencana Terapi": "O2 nasal 4 lpm, IVFD NaCl 0.9% 20 tpm, Inj Ceftriaxone 1g IV, Paracetamol infus 1g",
          "Planning / Disposisi": "MRS - Rawat Inap"
        },
        "obat": [
          {
            "obat": [
              {
                "jenis": "Non Racikan",
                "nama_obat": "CEFTRIAXONE 1 GRAM INJ",
                "jumlah": 1,
                "aturan_pakai": "imm"
              },
              {
                "jenis": "Non Racikan",
                "nama_obat": "PARACETAMOL INFUS",
                "jumlah": 1,
                "aturan_pakai": "imm"
              },
              {
                "jenis": "Non Racikan",
                "nama_obat": "NS 500 ML OTSU",
                "jumlah": 2,
                "aturan_pakai": "imm"
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    {
      "key": "cpptDokter",
      "label": "CPPT Dokter (visite DPJP)",
      "data": [
        {
          "tanggal": "2025-07-02",
          "profesi": "Dokter (DPJP)",
          "S": "Sesak berkurang, demam naik turun",
          "O": "TD 110/70, N 96, RR 24, T 38.0, SpO2 95% O2 3 lpm, ronki basal kanan (+)",
          "A": "CAP dalam terapi + HT terkontrol",
          "P": "Lanjut ceftriaxone 2x1g IV, PCT 3x1g IV, amlodipin 1x10mg, cek DL ulang"
        },
        {
          "tanggal": "2025-07-03",
          "profesi": "Dokter (DPJP)",
          "S": "Sesak minimal, demam turun",
          "O": "TD 115/75, N 90, RR 22, T 37.4, SpO2 96% O2 2 lpm. Leukosit 11.200",
          "A": "CAP respons terapi baik",
          "P": "Lanjut terapi, O2 diturunkan bertahap"
        },
        {
          "tanggal": "2025-07-04",
          "profesi": "Dokter (DPJP)",
          "S": "Tidak sesak, bebas demam 24 jam",
          "O": "TD 118/78, N 84, RR 20, T 36.8, SpO2 97% room air",
          "A": "CAP perbaikan klinis",
          "P": "Switch cefixime oral, O2 stop, rencana BLPL besok"
        },
        {
          "tanggal": "2025-07-05",
          "profesi": "Dokter (DPJP)",
          "S": "Tidak ada keluhan",
          "O": "TD 120/80, N 82, RR 18, T 36.7, SpO2 98% room air, ronki (-)",
          "A": "CAP perbaikan, HT terkontrol",
          "P": "BLPL, obat pulang, kontrol Poli Paru 10/07"
        }
      ]
    },
    {
      "key": "lab",
      "label": "Laboratorium",
      "data": [
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.490",
          "nm_perawatan": "DARAH LENGKAP",
          "tgl_periksa": "2025-07-01",
          "jam": "20:10:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "Hemoglobin",
              "nilai_rujukan": "13.2 - 17.3",
              "nilai": "13,8",
              "satuan": "g/dl"
            },
            {
              "pemeriksaan": "Leukosit",
              "nilai_rujukan": "3.000 - 11.000",
              "nilai": "18.400",
              "satuan": "sel/mm3"
            },
            {
              "pemeriksaan": "Trombosit",
              "nilai_rujukan": "150.000 - 450.000",
              "nilai": "265.000",
              "satuan": "sel/mm3"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        },
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.515",
          "nm_perawatan": "BUN",
          "tgl_periksa": "2025-07-01",
          "jam": "20:10:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "BUN",
              "nilai_rujukan": "10 - 20",
              "nilai": "24",
              "satuan": "mg/dl"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        },
        {
          "kd_jenis_prw": "LAB.490",
          "nm_perawatan": "DARAH LENGKAP (kontrol)",
          "tgl_periksa": "2025-07-03",
          "jam": "06:30:00",
          "hasil": [
            {
              "pemeriksaan": "Leukosit",
              "nilai_rujukan": "3.000 - 11.000",
              "nilai": "11.200",
              "satuan": "sel/mm3"
            }
          ],
          "saran": "",
          "kesan": ""
        }
      ]
    },
    {
      "key": "radiologi",
      "label": "Radiologi",
      "data": [
        {
          "radiologi": "THORAX PA",
          "tgl_periksa": "2025-07-01",
          "jam": "20:25:00",
          "hasil_expertise": "Infiltrat pada lobus inferior paru dekstra. Cor dalam batas normal. Kesimpulan: pneumonia lobaris dekstra."
        }
      ]
    },
    {
      "key": "curb65",
      "label": "Form CURB-65 Pneumonia",
      "data": {
        "Tanggal Pengisian": "2025-07-01T20:00:00+07:00",
        "Confusion (kebingungan baru)": "Tidak (0)",
        "Ureum >7 mmol/L (BUN >19 mg/dL)": "Ya — BUN 24 mg/dL (1)",
        "Respiratory Rate >= 30x/menit": "Tidak — RR 28 (0)",
        "Blood Pressure (sistolik <90 / diastolik <=60)": "Tidak — TD 100/65 (0)",
        "Usia >= 65 tahun": "Ya — 68 tahun (1)",
        "Total Skor": 2,
        "Interpretasi": "Skor 2 — rawat inap"
      }
    }
  ]
}